당뇨병이 진짜 무서운 이유, 당뇨 합병증 종류와 특징 총정리

대한당뇨병학회에 따르면 우리나라 전체 인구의 당뇨 유병률은 꾸준히 증가하고 있으며, 2020년 16.7%로 전체 인구 6명 중 1명이 당뇨병일 만큼 많은 사람이 당뇨병을 앓고 있습니다. 당뇨병은 전신에 걸쳐 나타나는 치명적인 당뇨 합병증으로 인해 그 위험성이 더욱 주목받고 있는 만큼, 당뇨병으로 인한 합병증의 종류와 증상별 특징에 대해 총정리해 보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

 

급성 합병증

단기간에 발생하는 합병증, 혈당 조절이 비정상적으로 치솟거나 떨어질 때 발생하는 응급 상황으로 즉시 치료 필요

◾️저혈당(Hypoglycemia)

▫️정의

혈당 수치가 일정 수준(편의상 70mg/dL) 이하로 떨어지는 상태지만, 더 높은 혈당 수치에서도 저혈당 증상 발현 가능

▫️증상

두통, 어지러움, 식은땀, 떨림, 가슴 두근거림, 집중력 저하, 멍한 느낌, 두통, 구토, 복통, 의식 저하, 발작, 혼수상태 등

▫️치료

- 의식이 있는 경우 : 포도당 15~20g에 해당하는 빠르게 흡수되는 탄수화물 응급 식품(꿀, 주스, 사탕 등)을 즉시 섭취하고 10~15분 정도 휴식 후 혈당을 측정해서 80~130mg/dL 정도로 혈당 조절, 이때 혈당이 오르지 않으면 응급 식품 섭취와 혈당 측정 반복

- 의식이 없는 경우 : 억지로 음식을 섭취하지 않고 즉시 병원을 방문하여 응급 치료 진행 필수

◾️당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)

▫️정의

제1형 당뇨병에서 주로 나타나는 급성 합병증, 인슐린 부족으로 지방이 과도하게 분해되면서 케톤체가 축적되어 혈액이 산성화되는 상태

▫️증상

갈증, 잦은 소변, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 심한 탈수, 빠르고 깊은 호흡, 호흡 시 아세톤 향/과일 향이 남, 혈압 저하, 의식 저하, 혼수상태 등

▫️치료

증상 발현 즉시 병원을 방문하여 탈수로 손실된 체액 보충 및 전해질 이상(저칼륨혈증, 대사 산증 등) 교정, 인슐린을 공급하여 고혈당과 케톤 생산 억제

◾️고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)

▫️정의

제2형 당뇨병에서 주로 나타나는 급성 합병증, 극심한 고혈당(600mg/dL 이상)으로 삼투성 이뇨 작용이 일어나 심한 탈수가 발생하면서 체액과 전해질의 균형이 깨지는 상태

▫️증상

갈증, 잦은 소변, 두통, 저혈압, 잦은 맥박, 메스꺼움, 근육 경련, 시야 흐림, 의식 혼동, 혼수상태 등

▫️치료

증상 발현 즉시 병원을 방문하여 탈수로 손실된 체액 보충 및 전해질 이상 교정, 인슐린 보충으로 혈당 수치 감소

 

만성 합병증

당뇨병이 계속될 경우 장기간에 걸쳐 서서히 진행되는 동반 증상

◾️미세혈관 합병증

▫️당뇨병성 망막병증 : 눈의 망막과 혈관이 손상되어 시력 저하 및 실명 위험성 증가

▫️당뇨병성 신장병증 : 고혈당으로 인해 신장의 미세혈관이 손상되어 신장 기능이 저하해 부종, 단백뇨, 신부전증 위험성 증가

▫️당뇨병성 신경병증 : 말초 신경 손상으로 인해 손발 통증, 저림 및 감각 저하로 궤양의 위험성(특히 발의 감각 저하로 당뇨병성 족부병증)이 증가하며 자율 신경계의 이상으로 소화 불량, 기립 저혈압, 배뇨 문제 등의 위험성 증가

◾️대혈관 합병증

▫️뇌혈관 질환 : 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 위험성 증가

▫️심혈관 질환 : 심근경색, 협심증, 심부전증 위험성 증가

▫️말초동맥 질환 : 혈관 손상 및 혈액 순환 장애로 통증 발생, 조직 괴사 위험성 증가

◾️기타 합병증

▫️치주 질환 : 고혈당으로 잇몸 조직이 약화하고 치아 뿌리 혈관에 영양 공급이 저하되어 치아가 빠질 위험성 증가

▫️손/발톱 문제 : 손/발톱 뿌리 모세혈관에 영양 공급이 원활하지 않아 손상되거나 빠질 위험성 증가

▫️감염 및 치유 지연 : 고혈당 상태로 면역체계 기능이 저하해 감염 위험성이 증가하고 회복 능력이 감소

▫️만성 피로 및 무기력 : 영양 공급과 순환 체계의 문제로 피로감 증가 및 활력 저하

 

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오늘은 당뇨병보다 무서운 당뇨병 합병증의 종류와 특징에 대해 알아보았습니다. 당뇨병은 혈액의 당 농도가 높아져 제대로 유지보수가 되지 않기 때문에 손발 끝의 모세혈관부터 뇌졸중, 심근경색, 신부전증까지 전신에 걸쳐 심각한 합병증이 나타날 수 있는 만큼 당뇨병의 위험성을 잘 이해하면 관리하는 데 큰 도움이 될 것입니다.