LEMON'S NOTE

치아교정은 더 이상 어린 시절만의 치료가 아닙니다. 특히 30~40대 직장인 여성과 남성 사이에서 교정 치료에 대한 관심이 높아지면서, 나에게 맞는 성인 치아교정 방법을 찾으시는 분들이 많아지고 있습니다. 이번 글에서는 대표적인 성인 치아교정 방법인 브라켓 교정(금속/세라믹/설측 교정)과 투명교정의 종류별 특징과 장단점, 그리고 비용 정보를 비교해 알려드리겠습니다.

성인 치아교정의 기본 분류

치아교정은 크게 브라켓 교정(고정식)과 투명교정(탈착식)으로 나뉩니다.

• 브라켓 교정 : 치아에 부착된 브라켓과 교정용 와이어를 이용하여 치아를 이동시키는 고정식 교정 방식이며, 사용되는 브라켓의 재질에 따라 금속 / 세라믹으로 나뉘며 브라켓 부착 위치에 따라 치아 바깥 / 설측(혀 안쪽) 등으로 세분됩니다.

• 투명 고정 : 브라켓이나 와이어를 부착하지 않고 투명한 플라스틱 재질의 맞춤형 교정 장치(얼라이너, aligner)를 이용해 치아를 점진적으로 이동시키는 가철식(탈착식) 교정 방식입니다. 대표적인 브랜드로는 인비절라인(Invisalign), 클리어코렉트(ClearCorrect), 덴티움 클라루스(Clarus), 큐레이(Qray)  등이 있습니다.

브라켓 교정 종류별 특징 및 장단점

1. 금속 브라켓 교정

특징 : 가장 오래된 전통 방식, 치아 앞면에 회색 또는 은색 금속 브라켓과 와이어 부착

장점 :

1) 매우 우수하고 검증된 치료 효과

2) 모든 케이스 교정 가능

3) 비용이 비교적 저렴

4) 치료 기간이 다소 짧을 수 있음

단점 :

1) 외관상 가장 눈에 띄어 심미성 낮음

2) 입 안 상처, 이물감 등 구강 불편감

3) 드물게 금속 알레르기 발생 우려

비용 : 약 300~500만원

2. 세라믹 브라켓 교정

특징 : 치아 색과 유사한 세라믹 소재 브라켓 사용, 심미성 강화

장점 :

1) 눈에 덜 띄어 심미적 만족도 높음

2) 금속 브라켓 교정과 비슷하게 치료 효과 우수

단점 :

1) 금속 브라켓보다 높은 비용

2) 세라믹 파손 가능성

3) 착색 가능성 (차, 커피 등)

비용: 약 400~700만원

3. 설측 교정

특징 : 치아 안쪽(혀 쪽)에 브라켓을 부착하여 외관상 완전 비노출

장점 :

1) 외부에서 전혀 보이지 않아 심미성 최상

2) 금속 브라켓 교정과 같이 거의 케이스 교정 가능

3) 금속 브라켓 교정과 비슷하게 치료 효과 우수

단점 :

1) 초기 발음 불편, 혀 자극 발생 가능

2) 구강 위생 관리 어려움 (칫솔질 어려움)

3) 매우 높은 치료 비용

4) 치료 기간 다소 길어질 수 있음

비용 : 약 700~1,200만원

투명 교정 특징 및 장단점

투명 교정

특징 : 투명한 플라스틱 맞춤형 교정 장치(얼라이너)를 교체하며 치아 이동, 탈착식

장점 :

1) 심미성 최고, 거의 보이지 않음

2) 탈착식으로 음식 섭취 시 자유로움

3) 구강 위생 관리 쉬움

단점 :

1) 치료 범위에 제한 있음

2) 자기 관리 필수, 착용 시간 준수 어려울 경우 효과 저하

3) 높은 치료 비용

비용 : 약 600~1,000만원

투명 교정 장치 주요 브랜드별 비교

오늘은 성인 치아교정에 대해 알아보았습니다. 눈에 잘 띄지 않는 투명 교정부터 전문적인 브라켓 교정까지, 각 방법의 효과와 장단점, 비용 등을 꼼꼼하게 비교해 보시고 전문의와의 충분한 상담을 통해 현재 치아 상태에 가장 잘 맞는 교정 방법을 선택하시는 데에 많은 도움이 되시길 바랍니다.

여드름은 단순한 피부 트러블을 넘어 개인의 일상에 영향을 주는 만성 질환으로, 특히 성인기까지 지속되기도 하며 재발률도 높아 꾸준한 관리와 전문적인 치료를 병행하는 것이 좋습니다. 피부과에서는 염증성 여드름은 물론, 과도한 피지 분비를 효과적으로 조절하여 여드름을 치료하는 다양한 레이저 시술이 있습니다. 오늘은 여드름 치료에 사용되는 대표적인 레이저 종류, 효과, 부작용, 예상 시술 비용까지 정리해 보도록 하겠습니다.

피부과 여드름 치료 레이저 종류 5가지 소개

피부과 여드름 치료 레이저 5가지 총정리 : 원리, 효과, 부작용, 시술 비용

1. IPL (Intense Pulsed Light)

• 작용 원리 : 400~1200mm의 넓은 파장을 가진 빛이 여드름균(P. acnes)을 억제하고 혈관을 수축시켜 염증 완화
• 효과 : 염증성 여드름 완화, 홍조 및 색소 침착 개선
• 부작용 : 피부 붉어짐, 자극감 가능성
• 1회 시술 비용 : 10~20만원, 시술 후 관리 포함 시 상한가 근접, 일부 병원 여드름 치료 패키지 선택 시 할인 적용

2. PDT (Photodynamic Therapy)

• 작용 원리 : 감광제(예: 5-ALA) 도포 후 LED나 레이저를 조사해 피지선 파괴 및 여드름균 사멸
• 효과 : 중등도~중증 여드름, 피지 과다 분비 억제
• 부작용 : 빛에 민감, 시술 후 자외선 차단 필수(48시간 이상)
• 1회 시술 비용 : 10~30만원, 감광제 종류 및 조사 방식에 따라 가격 상이, 일부 병원 여드름 치료 패키지 선택 시 할인 적용

3. 골드 PTT (Gold Photothermal Therapy)

• 작용 원리 : 금 나노입자가 모공에 침투해 피지선에 축적되고, 레이저로 선택적 열 자극을 가해 피지선 파괴
• 효과 : 피지 분비 억제, 모공 개선, 여드름 재발 방지
• 부작용 : 일시적인 피부 붉어짐, 붓기, 시술 부위 따가움
• 1회 시술 비용 : 20~30만원, 일부 병원 여드름 치료 패키지 선택 시 할인 적용

4. 네오빔 (Neo-Beam 1450mm Diode Laser)

• 작용 원리 : 1450mm 파장의 열에너지를 진피층 피지선에 전달해 피지선 축소
• 효과 : 피지 조절, 염증성 여드름 완화, 재발 방지
• 부작용 : 일시적인 피부 붉어짐, 각질, 시술 부위 따가움
• 1회 시술 비용 : 10~25만원, 일부 병원 여드름 치료 패키지 선택 시 할인 적용

5. 아그네스 레이저 (Agnes RF)

• 작용 원리 : 고주파(RF) 에너지를 절연 미세침을 통해 피지선에 직접 전달하여 피지선 선택적 파괴
• 효과 : 염증성 여드름 개선, 낭종성 여드름의 원인을 근본적으로 제거, 피지선 축소 및 파괴
• 부작용 : 시술 부위 붓기, 열감, 일시적 멍, 딱지 형성
• 1회 시술 비용 : 15~40만원, 시술 부위에 따라 차등(코, 턱 등 부분 시술 가능하며 전체 얼굴 기준 40만원 이상 발생 가능), 일부 병원 여드름 치료 패키지 선택 시 할인 적용

피부과 여드름 치료 레이저 선택 팁 !

• 피지 과다 분비 억제 : 아그네스, 골드 PTT, 네오빔
• 염증성 여드름 개선 : IPL, 아그네스, PDT
• 여드름 재발 방지 : 아그네스, 골드 PTT, PDT
• 민감성 피부 : IPL, 골드 PTT

피부 트러블 개선을 위해 꼭 지켜야 할 습관 10가지

여드름 치료 시 피부 상태와 여드름 유형에 맞는 레이저 치료를 선택하는 것이 중요하며, 각 레이저는 작용 원리와 효과, 부작용이 모두 다르기 때문에 피부과 전문의 상담이 필수입니다. 이번 포스팅에서 정리한 피부과 여드름 치료 레이저 정보를 바탕으로 나에게 알맞은 여드름 치료법을 찾는 데 도움이 되셨기를 바랍니다.

자도 자도 피곤하고, 잠이 잘 안 온다면?

만성피로와 불면은 단순한 피곤함이 아니라 신체 시스템의 이상 신호일 수 있습니다. 특히 스트레스, 불규칙한 생활 습관, 자율신경계 기능 이상과 관련된 증상일 수 있습니다. '자율신경실조증'은 의학적으로 '자율신경계 이상(Dysautonomia)'으로 설명되며, 다양한 신체 증상을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

자율신경실조증이란?

자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉘며 심장박동, 호흡, 체온 조절, 소화 등 의식적으로 조절되지 않는 생리적 기능을 담당하는데 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지며 신체 기능에 이상이 생기는 상태를 자율신경실조증이라고 합니다.

자율신경실조증의 원인

(1) 스트레스

: 만성적인 스트레스는 교감신경과 부교감신경의 균형을 깨트려 피로, 불면증, 심장 박동 이상 등의 증상 유발할 수 있습니다.

(2) 불규칙한 생활 습관

: 불규칙한 수면, 과도한 카페인 섭취, 운동 부족 등은 자율신경계 기능을 방해하며, 특히 수면 부족은 부교감신경의 기능을 약화해 신체 회복을 박해할 수 있습니다.

(3) 과로

: 과도한 업무 및 학업 스트레스는 육체적·정신적 피로를 지속시키고 자율신경계에 부담을 주어 자율신경실조증을 유발할 수 있습니다.

(4) 호르몬 변화

: 갑상샘 질환, 여성 호르몬 변화(생리주기, 임신, 폐경 등), 부신 피로 등의 호르몬 불균형은 자율신경계 이상을 초래할 수 있습니다.

(5) 자율신경계 질환

: 자율신경계 질환(예: 기립성 빈맥증, 무기력증 등)은 혈압, 심박수, 체온 조절 등에 영향을 주어 자율신경계의 이상을 초래할 수 있습니다.

(6) 약물 부작용

: 특정 약물(예: 항우울제, 항고혈압제, 진정제 등)은 자율신경계를 억제하거나 자극하여 장기 복용이나 약물 부작용이 발생할 경우 자율신경계에 이상이 생길 수 있습니다.

(7) 기타 요인

: 기후 변화, 고온 환경, 공해, 과도한 음주 등 역시 자율신경계에 영향을 미칠 수 있습니다.

자율신경실조증 주요 증상 7가지

1. 만성 피로

휴식을 취해도 회복되지 않으며, 기상 직후에도 피곤함을 느낌

2. 수면장애(불면 또는 잦은 각성)

잠들기 어렵거나 자주 깨고 잠을 깊이 못 자는 패턴이 계속됨

3. 가슴 두근거림 또는 불규칙한 심장 박동

특히 휴식을 취하고 있는 상황에도 이유 없이 심장 박동이 빨라지는 느낌

4. 어지럼증 또는 눈앞이 캄캄해지는 증상

특히 앉았다가 일어날 때 혈압 조절이 어려운 경우

5. 소화불량, 복부 팽만감, 잦은 설사 또는 변비

장운동 조절 기능이 저하하며 과민대장증후군 증상과도 유사

6. 손발 저림, 말초 혈액순환 이상

혈액순환이 원활하지 않아 손발이 자주 차고 저린 느낌

7. 이유 없는 불안감, 공황 증세

특별한 원인이 없어도 자주 긴장되거나 불안한 증상

교감신경과 부교감신경이란? 항진, 저하 원인 및 증상

불면증을 해결하는 최적의 수면 환경과 수면 루틴 설정하기!

계속되는 증상, 어떻게 대처하는 것이 좋을까?

• 자가 진단 목록 활용 : 증상이 2주 이상 지속될 경우 자율신경 기능 이상 가능성 고려
• 병원에서의 진단 : 심박 변이도(HRV) 검사, 기립 경사 검사, 심혈관 자율신경 반응 평가, 심호흡 반응 검사, 혈액·호르몬 검사, 신경전도검사/뇌 MRI 등
• 생활 습관 개선 : 규칙적인 수면 습관, 운동, 스트레스 관리

자율신경실조증은 단순한 스트레스가 아니며, 다양한 증상을 야기하고 삶의 질을 저하할 수 있으므로 조기에 인지하고 적절한 관리를 하는 것이 중요합니다.

탈모약은 바르는 약과 먹는 약으로 나뉘며, 각각의 약물은 효과와 부작용에서 차이를 보입니다. 오늘은 대표적인 탈모약인 미녹시딜, 피나스테리드(피나스테라이드), 두타스테리드(두타스테라이드)의 효과와 부작용에 대해 알아보겠습니다.

탈모약, 언제부터 먹어야 할까?

탈모약을 복용해야 하는 적절한 시기는 개인의 탈모 진행 정도, 가족력, 모발 상태 변화 등에 따라 달라지며 일반적으로는 다음과 같은 기준이 제시되고 있습니다.

- 탈모약 적정 복용 시기 : 남성

1) 이마 양쪽이 M자 형태로 후퇴하는 M자 탈모가 관찰되는 경우

2) 정수리 부위 모발이 가늘어지고 밀도가 감소하는 경우

3) 눈에 띄게 모발이 빠지는 경우

4) 가족력이 있는 경우(예방 차원에서 복용이 권장될 수 있음)

- 탈모약 적정 복용 시기 : 여성

1) 모발이 가늘어지고 정수리나 머리 앞부분에서 밀도가 감소하는 경우

2) 눈에 띄게 모발이 빠지는 경우

3) 호르몬 변화(임신, 출산, 폐경 등) 전후로 탈모가 눈에 띄게 진행되는 경우

4) 가족력이 있는 경우(예방 차원에서 복용이 권장될 수 있음)

탈모약 종류별 비교 : (1) 미녹시딜 장단점

미녹시딜은 바르는 약(외용제)과 먹는 약(경구제) 두 가지 형태로 분류됩니다.

- 미녹시딜 외용제 (바르는 약)

작용기전

피부를 통해 국소적으로 흡수 → 두피 모낭에 고농도로 전달 → 피부에서 대사된 후 두피 혈관 확장 작용 → 두피 혈류 개선, 모낭 세포에 산소·영양 공급 촉진 → 모발 성장 자극 및 모발 생장기 연장

장점

1) FDA 승인(남성형·여성형 탈모 모두에 대해)

2) 국소 사용으로 전신 부작용 거의 없음

3) 남성·여성 모두 사용 가능

4) 장기적으로 사용 시 모발 유지 효과

단점

1) 효과 지속을 위해 매일 사용 필요(중단 시 탈모 재발 가능)

2) 처방 초기에 모발 탈락 증가(탈락기) 가능

3) 두피 자극(가려움증, 홍반, 염증 등) 유발 가능

4) 사용 시 머리카락 외 부위(이마, 얼굴 등)에 흘러내릴 경우 비의도적 체모 성장

5) 모발에 기름기를 남길 수 있음

6) 임산부·수유부 사용 제한

7) 심혈관 질환자, 저혈압 환자 등 주의 필요

- 미녹시딜 경구제 (먹는 약)

작용기전

위장관을 통해 전신 혈류로 흡수 → 두피 포함 전체 피부에 작용 → 간에서 대사된 후 전신 혈관 확장 작용 → 두피 혈류 증가 → 모낭 세포에 산소·영양 공급 증가 → 모발 성장 자극 및 모발 생장기 연장

장점

1) 복용 후 전신에 걸쳐 작용하여 두피 전체에 고르게 효과

2) 외용제보다 편리

3) 외용제의 피부 자극이 있던 경우 대안

4) 일부 연구에서 외용제보다 효과가 더 강력하거나 빠를 수 있음이 보고

5) 남성·여성 모두 사용 가능

단점

1) FDA 미승인 상태(2025년 현재 기준, 원래 고혈압 치료제로 개발되어 FDA 승인 받았으나 탈모 치료제로는 FDA 승인을 받지 않아 탈모 치료용으로 사용하는 경우에는 의사 판단에 따라 처방 진행)

2) 전신 부작용 가능성(저혈압, 부종, 심박수 증가, 심장 관련 부작용 등)

3) 전신 작용으로 인해 원치 않는 부위의 과다한 체모 증가 가능(얼굴, 팔, 다리 등)

4) 심혈관 질환자, 저혈압 환자 등 주의 필요

5) 임산부·수유부 사용 금지

탈모약 종류별 비교 : (2) 피나스테리드 장단점

작용기전

5α-환원효소 제2형 억제 → 남성형 탈모를 유발하는 DHT 농도를 60~70% 이상 감소 → 탈모 완화 및 지연

5α-환원효소(5-alpha reductase)란?

테스토스테론을 다이하이드로테스토스테론(DHT)로 변환하는 데 관여하는 효소로, DHT는 남성형 탈모의 주요 원인이 되어 모낭의 수축과 탈모를 유발합니다.

장점

1) FDA 승인

2) 복용이 간편

3) 지속적인 효과

4) 장기간 안전성 입증(10년 이상 장기 연구 결과 존재)

단점

1) 성기능 부작용 가능성(성욕 저하, 발기부전, 사정량 감소 등)

2) 정신 신경계 부작용 가능성(우울, 불안, 인지력 저하 등)

3) 복용 중단 시 효과 상실(보통 3개월 이후 효과 감소,  6~12개월 이내에 탈모 재진행)

4) 여성은 복용 금지(여성형 탈모에 효과 없음)

5) 18세 미만 사용 금지 및 65세 이상 고령자 사용 제한(간 기능 영향 가능성)

6) 간 기능 저하자, 전립선암 고위험군, 정신질환 병력자 사용 주의

탈모약 종류별 비교 : (3) 두타스테리드 장단점

작용기전

5α-환원효소 제1형과 제2형 모두 억제 → 남성형 탈모를 유발하는 DHT 농도를 90% 이상 감소 → 탈모 완화 및 지연

장점

1) FDA 승인

2) 강력한 DHT 억제 효과(DHT 농도 90% 이상 감소)

3) 더욱 강력한 모발 성장 유도

단점

1) 성기능 부작용 가능성(성욕 저하, 발기부전, 사정량 감소 등)

2) 정신 신경계 부작용 가능성(우울, 불안, 인지력 저하 등)

3) 복용 중단 시 효과 상실(보통 4~6개월 이후 효과 감소, 9~12개월 이내에 탈모 재진행)

4) 드물게 가슴 비대(여성형 유방) 및 압통 발생

5) 여성은 복용 금지(여성형 탈모에 효과 없음)

6) 18세 미만 사용 금지 및 65세 이상 고령자 사용 제한(간 기능 영향 가능성)

7) 간 기능 저하자, 전립선암 고위험군, 정신질환 병력자 사용 주의

이것만 알아도 탈모 예방 가능! 탈모를 유발하는 6가지 습관

내게 맞는 탈모약 선택 방법은?

1. 정확한 검진 및 전문의 진단 : 탈모 치료제 사용 전 전문의 상담 필수

2. 탈모 유형과 진행 정도 확인 : 초기 탈모/진행 탈모, 안드로젠성 탈모(남성형/여성형), 산후탈모/휴지기 탈모, 원형 탈모 등

3. 성별, 연령, 건강 상태 고려 : 남성/여성, 청소년/고령자, 복용 편의성, 기존 병력 등 확인

4. 장기 복용이 필요한 약이므로 부작용 고려 필수 : 약물별 부작용 증상 및 부작용 민감도 확인

5. 복용 전후 정기적인 모니터링 진행 : 이상 증상 발현 시 복용 중단 및 전문의 상담 진행

탈모 치료, 약만으로 충분할까?

탈모약은 탈모 예방과 치료에 효과적인 방법이지만, 약물만으로 모든 문제를 해결하기는 어렵기 때문에 탈모약을 사용하면서 영양 섭취나 두피 관리 등의 종합적인 탈모 관리가 필요합니다. 또한 탈모약에 대한 반응은 개인차가 있기 때문에 사용 전 반드시 전문가의 상담을 받고 본인에게 맞는 적절한 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 

시력 교정 수술을 고민하는 많은 사람에게 라식, 라섹, 렌즈삽입술은 대표적인 선택지입니다. 하지만 이 세 가지 방법은 각기 다른 특징을 가지고 있어, 어떤 수술이 나에게 적합한지 고민이 될 수 있는데요. 그렇다면 오늘 글에서 라식, 라섹, 렌즈삽입술의 특징과 장단점, 최신 동향을 비롯해 수술 비용을 비교하여 나에게 맞는 수술 방법을 선택하는 데 도움을 드리겠습니다.

1. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 각 수술법 특징

- 라식(LASIK) :

라식은 시력 교정 수술 중 가장 많이 알려진 방법으로, 각막의 상피층을 절개해 얇은 절편(flap)을 만들어 들어 올린 뒤 그 아래의 각막 실질을 레이저로 일부 절삭하는 방식으로 진행하는 시력 교정술입니다.

- 라섹(LASEK) :

라섹은 라식과 비슷하지만, 각막의 상피층을 절개하지 않고 알코올로 일시적으로 연화하여 제거한 뒤 각막 실질을 레이저로 일부 절삭하는 방식으로 진행하는 시력 교정술입니다.

- 렌즈삽입술(ICL) :

렌즈삽입술은 각막을 절삭하지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 삽입하여 굴절력을 보정하는 방식으로 진행하는 시력 교정술입니다.

2. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 장단점 비교

- 라식(LASIK)

장점 

1) 빠른 회복 : 수술 후 1~2일 이내에 일상생활 가능

2) 적은 통증 : 수술 후 통증이 거의 없고, 눈에 부담이 적음

3) 짧은 수술 시간 : 총수술 시간 10~15분 이내

4) 즉각적인 시력 개선 : 수술 후 당일 또는 다음 날부터 시력 향상 경험

단점

1) 외상 위험성 : 수술 후 각막 절편(flap)이 생성되므로, 강한 눈 비빔이나 외부 충격으로 탈락 및 변형 발생 가능(기능적으로는 수일 내 안정되나, 구조적으로는 수개월에 걸쳐 회복되며 완전한 융합은 되지 않음)

2) 각막 두께 제한 : 각막 두께가 너무 얇으면 수술 불가

3) 안구 건조증 : 각막 절편을 만들면서 감각 신경의 일부를 절단하게 되어 일시적으로 눈물 분비 감소 및 건조증 발생 가능(수개월~1년 이상 지속 가능)

- 라섹(LASEK)

장점

1) 각막 두께 제한 없음 : 얇은 각막을 가진 경우에도 수술 가능

2) 낮은 외상 위험성 : 각막 절편(flap)을 만들지 않기 때문에 외상 위험이 적음

3) 각막 안정성 : 각막을 절개하지 않아 각막 확장증 등의 각막 관련 합병증 발생 위험이 라식 수술에 비해 낮음

단점

1) 긴 회복 기간 : 통상적으로 회복 기간이 1주일가량 소요되며, 초기에 통증이 있을 수 있음

2) 수술 후 불편감 : 상피 재생 과정에서 이물감, 눈부심, 시야 흐림 등의 불편감 발생 가능

3) 안구 건조증 : 레이저로 각막 실질 층을 깎으면서 신경이 절단되어 일시적으로 눈물 분비 감소 및 건조증 발생 가능(3~6개월 지속 가능하나, 라식 수술에 비해 신경 재생 속도 빠름)

- 렌즈삽입술(ICL)

장점

1) 각막 손상 없음 : 각막을 깎지 않기 때문에 각막 손상이 없어 각막 관련 합병증 발생 위험 없음

2) 가역성 : 필요시 렌즈 제거 가능

3) 정밀 교정 가능 : 라식이나 라섹으로 불가능한 고도 근시·난시 교정 가능

4) 빠른 회복 : 수술 후 1~2일 이내 일상생활 가능

단점

1) 수술 위험성 : 렌즈 삽입 시 안구 내부에 접근하므로 감염, 백내장, 안압 상승 등의 위험 존재

2) 높은 수술 비용 : 다른 시력 교정 수술에 비해 고가

3) 정기적인 관리 필요 : 렌즈 삽입 후 정기적으로 렌즈 위치나 안압 변화 모니터링 필요

3. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 회복 기간과 관리 방법

- 라식(LASIK) :

수술 1~2일 이내에 시력 개선을 느낄 수 있으며, 다음 날부터 일상생활이 가능하나 3개월까지 시력이 미세하게 조정될 수 있으므로 강한 운동이나 수영, 사우나 등 자극적인 활동은 피하는 것이 좋습니다. 또한 눈에 손을 대지 않도록 하고 자외선 차단 안경을 착용하여 눈의 자극을 줄이며, 필요시 안약이나 인공눈물을 사용해 안구 건조증을 방지하는 것이 중요합니다.

- 라섹(LASEK) :

라섹은 상피 재생이 완료되기까지 1주일 정도의 시간이 필요하며, 이 기간에 특수 보호용 콘택트렌즈를 착용합니다. 보호 렌즈를 착용하나 초기에는 통증과 눈부심 등의 불편감이 있을 수 있으므로 자외선 차단 안경을 착용하고 과격한 운동을 피하여 눈에 자극을 주지 않도록 하고, 안약이나 인공눈물을 사용해 눈의 건조감을 관리하는 것이 중요합니다.

- 렌즈삽입술(ICL) :

렌즈삽입술은 수술 후 1~2일 이내에 시력 개선을 느낄 수 있으며, 대부분 다음 날부터 일상생활이 가능합니다. 그러나 안구 내부에 인공 렌즈를 삽입하는 수술 특성상 감염이나 렌즈 위치 변동을 방지하기 위해 정기적인 검진이 중요하며 수술 초기 며칠은 더욱 세심한 경과 관찰과 관리가 필요합니다. 수술 후 3개월까지는 수영, 사우나, 격렬한 운동을 피하고 눈을 비비지 않도록 하며 자외선 차단을 철저히 하는 것이 중요합니다.

4. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 최신 동향 비교

- 라식 최신 동향

• 웨이브 프런트 기술 도입 : 기존의 굴절 검사와 각막 지형도 검사 외에도, 눈으로 들어간 빛의 반사까지 분석하여 맞춤형 수술을 진행합니다. 이를 통해 부작용을 줄이고 시력 교정 효과를 높일 수 있습니다.
• 클리어 스마일라식 : 기존 스마일라식의 단점을 보완한 방식으로, 각막 절삭량을 최소화하고 통증과 회복 기간을 단축한 수술 방식입니다. 이 방식은 고도 근시나 각막이 얇은 경우에도 적용할 수 있으며, 빠른 회복이 가능합니다.

- 라섹 최신 동향

• 투데이 라섹 : 기존 라섹의 단점을 개선한 방식으로, 상피 세포를 레이저로 제거하여 통증과 회복 기간을 단축한 수술 방식입니다. 연구에 따르면, 투데이 라섹은 기존 라섹에 비해 빠른 회복과 안정성을 보이는 것으로 보고되었습니다.

- 렌즈삽입술 최신 동향

• EVO+ ICL : 기존 렌즈삽입술의 단점을 개선한 방식으로, 생체친화적 소재의 렌즈를 사용하여 안정성을 높였습니다. 연구에 따르면, EVO+ ICL은 근시 퇴행이나 안구건조증 발생이 적고, 시력 교정 효과가 우수한 것으로 보고되었습니다.

4. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 비용 비교

- 라식 수술 비용 :

라식 수술의 평균 비용은 약 120~250만원이며, 고도 근시·난시 교정 및 개인 맞춤형 라식(웨이브 프런트 등) 진행 시 추가 비용이 발생해 최대 300만원 이상의 비용이 발생할 것으로 예상됩니다.

- 라섹 수술 비용 :

라섹 수술의 평균 비용은 약 100~220만원이며, 라식 수술보다 장비나 수술법이 단순해 평균 비용이 약간 저렴하나 맞춤형 교정 시에는 최대 280만원 이상의 비용이 발생할 것으로 예상되므로 라식 수술 비용과 큰 차이가 없습니다. 

- 렌즈삽입술 비용 :

렌즈삽입술의 평균 비용은 약 400~600만원이며, 수술 비용의 대부분이 렌즈 가격으로 렌즈 자체가 고가(렌즈 1개당 약 150~20만원 수준, 도수·렌즈 모델에 따라 차이)이기 때문에 시력 교정 수술 중 가장 높은 비용이 발생합니다. EVO+ 등 최신 모델 사용 시 최대 700만원 이상의 비용이 발생할 것으로 예상됩니다.

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5. 라식 vs 라섹 vs 렌즈삽입술 : 나에게 맞는 시력 교정 수술은?

시력 교정 수술은 개인의 눈 상태에 따라 적합한 방식이 달라집니다. 라식은 회복이 빠르고 통증이 적지만, 각막을 절삭하고 각막 절편을 생성하므로 각막이 얇거나 고도 근시에는 부적합할 수 있습니다. 라섹은 각막이 얇은 경우에도 가능하고 구조적인 안정성이 높지만, 상피 연화 제거 후 재생까지 통증이 있고 회복 기간이 길며, 회복 초기에는 빛 번짐이나 시야 흐림 등의 불편감이 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 반면, 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 고도 근시·난시 교정이 가능하며 필요시 렌즈를 제거할 수 있지만 수술 비용이 많이 들고 눈 안에 인공렌즈를 삽입하는 만큼 백내장, 녹내장 등의 장기적인 합병증 관찰이 필요합니다. 따라서 각막 두께, 근시 정도, 직업 및 활동 특성, 회복 기간, 수술 후 생활, 수술 비용 등을 고려해 정밀 검사를 진행하고 전문의와의 충분한 상담 후 결정하는 것이 바람직합니다.

갑자기 어지럽고

주변이 빙글빙글?

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 이석증 정의 

내이의 전정기관에서 발생하는 질환으로, 특정 자세 변화에 의해 짧고 갑작스럽게 발생하는 회전성 어지럼증

이석증 = 양성 발작성 체위성 현훈(BPPV)

양성(Benign) : 생명을 위협하지 않음

발작성(Paroxysmal) : 갑자기 발생

체위성(Positional) : 머리나 몸의 자세 변화에 의해 유발

현훈(Vertigo) : 자신이나 주변이 빙글빙글 도는 느낌

즉, 자세를 바꿀 때 잠깐 빙글빙글 도는 듯한 어지럼증이 생기지만 생명에는 지장이 없는 질환

 이석증 증상 

머리 자세를 바꿀 때 짧고 강하게 빙글빙글 도는 듯한 느낌 발생

특정 자세에서 증상 발현

(예: 누울 때, 누웠다 일어날 때, 고개를 돌릴 때, 고개를 숙이거나 들 때 등)

어지럼증은 수초~1분 이내 지속

메스꺼움, 구토, 불안정한 균형감

 이석증 원인 

이석(작은 칼슘 결정체)이 원래 있어야 할 전정기관(=평형기관)의 구형낭에서 떨어져 나와 반고리관 안으로 들어가면서 발생

전정기관 = 반고리관 + 타원낭 + 구형낭

반고리관 : 머리의 회전 운동 감지

구형낭 : 머리의 수평 운동 감지(좌-우)

타원낭 : 머리의 수직 운동 감지(위-아래)

→ 구형낭과 타원낭 모두 이석이 존재하나, 이석증 발현 시 떨어져 나오는 이석은 주로 구형낭 이석

이석이 떨어져 나오는 원인

1) 노화로 인해 이석을 붙잡고 있는 구조물 약화

2) 내이의 염증성 질환이나 기능 이상이 있는 경우

3) 사고, 부상 등 충격으로 인한 머리 외상

4) 귀 관련 수술 후 부작용

5) 특별한 원인이 없는 특발성

이석증 발생 과정

(1) 이석이 떨어져 나와 반고리관 안으로 유입

(2) 상대적으로 무거운 이석이 반고리관 내부의 액체 흐름에 영향

(3) 액체의 흐름이 반고리관 내의 '크리스타' 자극(Crista ampullaris, 머리 회전 운동 감지 신경 기관)

(4) 액체 흐름으로 인한 자극이 평형 신경으로 과도하거나 잘못된 신호 전달

(5) 실제 머리 움직임과 크리스타에서 오는 신호 불일치로, 뇌가 정보 해석에 혼란을 일으키면서 회전성 어지러움 발생

 이석증 치료 및 예후 

1. 이석 정복술 

이석을 원래 위치로 되돌리기 위해 머리와 몸을 움직이는 물리적 치료법

에플리 기법 : 후반고리관 BPPV 대상, 가장 보편적인 방법, 성공률 80~90%

바비큐 회전 기법 : 수평 반고리관 BPPV 대상

구속-해제 기법 : 수평 반고리관 BPPV 대상

딕스-홀파이크 변형 : 앞반고리관 BPPV 등 특수한 경우 대상

2. 약물 치료

이석 이동 효과는 없으나 어지럼증이나 구역감 등의 급성 증상 조절을 위해 일시적으로 항히스타민제나 항현훈제 등의 약물 사용

3. 수술적 치료

이석 정복술을 반복해도 실패하는 경우(2% 이하로 극히 드문 경우)에 고려되며 내이 기능에 영향을 미칠 수 있어 최후의 수단으로 사용

4. 자가 운동

이석을 다시 원래 자리(구형낭)로 이동시키거나, 떠다니는 이석의 영향을 약화해 어지럼증 개선

이석증 자가 운동법

(1) 평평한 침대에서 앉은 자세로 고개를 45도 방향으로 돌립니다.

(2) 고개와 반대 방향으로 빠르게 몸을 눕히되, 얼굴은 천장을 향하게 합니다.

(3) 이 자세를 30초 이상 유지하거나 어지럼증이 사라질 때까지 기다립니다.

(4) 다시 앉은 자세로 돌아온 후, 반대쪽으로 몸을 눕혀 같은 방식으로 진행합니다.

(5) 양쪽을 번갈아 가며 반복 진행합니다.

5. 자연 회복

일부 경우에서 이석은 자연스럽게 흡수되거나 재정렬되어 수주 내 자연 회복되기도 함

이석증 진단

1) 딕스-홀파이크 검사(Dix-Hall pike Test)

환자의 머리와 몸을 특정 자세로 급격히 이동시켜 어지럼증과 안진(눈 떨림 등) 관찰

2) 롤 테스트(Roll Test)

수평 반고리관 이석증 진단을 위한 검사

이석증 예후

1) 이석증은 전반적으로 예후가 좋은 질환

2) 이석 정복술(재배치 기법)을 적용하면 대부분 1~2회 치료만으로 완치 가능

3) 약 15~50%의 경우 6개월~1년 이내 재발할 수 있으나, 이석 정복술을 시행하면 치료 효과 좋음

4) 고령, 두부 외상, 다른 귀 질환 동반, 반복적 BPPV 발병 → 재발 증가

5) 극히 드문 확률로 이석이 반고리관 안에 완전히 고착되거나 만성 어지럼증으로 진행 가능

 이석증 재발 예방법 

1. 머리 부상(두부 외상) 예방

머리 부상은 이석증 재발 주요 원인으로 넘어짐 방지, 헬멧 착용, 낙상 예방 중요

2. 규칙적인 목/전정 운동

목 관절 유연성 유지, 전정 재활 운동을 통해 전정계에 자극을 주어 적응력 강화(특히 고령 환자)

전정 재활 운동법

1) 시선 고정 운동 : 머리를 움직이면서도 시야를 안정시키는 훈련

→ 시선을 한 곳에 고정한 후 머리를 좌우, 상하로 속도감 있게 움직이기(1회 1분×5회, 하루 2~3회 반복)

2) 균형 훈련 : 균형 능력 개선

→ 좁은 베이스에서 서 있기(발끝-발뒤꿈치 붙이기), 한 발 서기, 눈 감고 서기(초기에는 벽 근처에서 진행)

3) 적응 훈련 : 어지럼증 유발 동작에 적응하는 훈련

→ 천천히 앉았다 일어나기, 침대에서 좌우로 구르기, 빠르게 고개 돌리기

3. 자세 주의

이석 정복술 시행 후 24~48시간 동안 높은 베개 사용, 급격한 머리 자세 변화(특히 위를 보는 자세) 주의

 이석증 후유증 관리  

일부 환자들은 치료 이후에도 약간의 불안정감이나 잔여 어지럼증 경험, 대게는 수일~수주 내 저절로 호전되나 수주 이상 지속되거나 증상이 심해 일상생활에 지장이 있다면 전문적인 전정 재활 치료 필요

전문 전정 재활 치료

1) 전정 적응 훈련

2) 균형 훈련

3) 시각-전정 반사(VOR) 운동

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오늘은 이석증에 대해 알아보았습니다. 이석증은 완치율이 높은 질환이지만, 갑작스러운 어지럼증과 눈 떨림 등의 증상을 유발할 수 있으며 심할 경우 메스꺼움이나 구토로 인해 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이번 포스팅을 통해 이석증에 대해 보다 정확하게 이해하고 효과적으로 관리하는 데 도움이 되시길 바랍니다.