'운동 또는 고온의 환경에서 얼굴이 빨갛게 달아오르고 열감은 있는데, 땀이 잘 안 난다면?'
'땀이 나도 맑게 흐르지 않고, 끈적끈적하게 붙는 정도라면?'
✔️ 땀 분비 저하의 원인
(1) 자율 신경계 이상
▫️땀 분비를 조절하는 교감신경의 손상이나 기능 저하로 땀샘 자극이 억제되어 땀 분비 저하(무한증, 저한증)
▫️특정 부위에만 땀 배출이 저하된다면, 해당 부위의 국소 자율신경 기능 이상 가능성
▫️땀 분포 및 땀샘 기능 검사(TST, QSART) 및 자율신경 기능 검사(기립성 테스트, 심박수 변동 검사 등) 권장
▫️병리적 요인 : 당뇨병성 자율 신경병증, 자가면역성 자율 신경병증, 감염성 자율 신경병증, 신경퇴행성 질환(파킨슨병, 다계통 위축증 등), 말초신경병증, 척수 손상, 신경전달물질 전달 이상 등
▫️기타 요인 : 스트레스, 수면 장애(수면 부족 및 불규칙한 수면), 카페인 및 알코올 과다 섭취, 흡연, 영양 결핍(B1, B12 등) 체온 조절 미흡 등의 요인이 장기적으로 반복될 경우 자율 신경계의 이상 유발 가능
(2) 내분비계 질환
▫️갑상샘 저하증 : 갑상샘 호르몬 부족으로 대사율이 감소하여 자율신경 기능 저하 및 땀샘 활동 감소
▫️당뇨병 : 당뇨병성 자율 신경병증으로 인해 땀샘을 조절하는 교감신경 손상 및 기능 저하
▫️뇌하수체 기능저하증 : 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 분비 감소로 대사 및 체온조절 기능 저하
▫️부신기능저하증 : 부신에서 분비되는 코르티솔 호르몬 감소로 인한 대사율 감소 및 교감신경 활동 저하로 땀 배출 기능 둔화
갑상샘 저하증에 도움이 되는 영양소와 관리법 총정리
갑상샘 호르몬의 부족으로 체내 신진대사가 저하되는 갑상샘 저하증(갑상샘 기능 저하증)은 혈액 검사를 통한 진단 후 적절한 치료와 생활 습관의 개선을 통해 꾸준히 관리하는 것이 매우 중요
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(3) 피부 질환
▫️선천성 무한증 : 땀샘의 선천적 결손 또는 형성 장애
▫️외상성 반흔 조직 : 화상 또는 외상으로 인한 흉터 조직이 땀샘 파괴
▫️경피증 : 자가면역 반응으로 인한 피부 및 땀샘의 섬유화로 인한 땀 분비 기능 상실
▫️건선 : 염증 반응 및 표피 과증식으로 인한 땀샘 기능 저하
▫️아토피 피부염 : 피부 장벽 손상과 만성 염증이 땀샘의 기능 방해
(4) 탈수 및 전해질 이상
▫️탈수 상태에서는 체내 수분 손실이 증가하면서 수분 보존을 위해 체온이 상승해도 땀 분비를 억제하여 체액 손실을 방지
- 예시 : 수분 섭취 부족, 고온 환경 또는 운동으로 인한 과도한 발한, 구토 및 설사 등으로 인한 수분 손실, 이뇨제 사용, 신장 기능 이상으로 인한 다뇨증 등
▫️나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘과 같은 전해질의 불균형으로 땀샘의 막전위(세포막 안팎의 전압) 변화, 아세틸콜린 반응성 저하, 신경전달 이상 등을 유발해 땀 분비 억제 가능
- 예시 : 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증 등
(5) 유전적 요인
▫️외배엽이형성증 : 외배엽 유래 조직(피부, 모발, 치아, 손발톱, 땀샘 등)의 발달 이상으로 땀샘의 결손 또는 형성 및 기능 장애 동반
▫️선천성 무통증 및 무한증(CIPA/HSAN IV): 신경성장인자 수용체 결함으로 감각신경과 자율신경 발달 장애(통증 및 온도 감각 결여)를 유발하는 희귀 유전질환
▫️Riley-Day 증후군(HSAN III) : 특정 집단에서 유전되는 자율신경 질환으로 발한 장애 동반
▫️파브리병(Fabry disease) : 유전적인 효소 결핍 질환으로 특정 지질이 축적되어 혈관, 심장, 신장, 말초신경, 땀샘 등에 영향
(6) 약물 부작용
▫️항콜린제 : 땀샘은 콜린성 교감신경의 지배를 받기 때문에 항콜린제는 땀 분비를 직접적인 감소 요인
▫️1세대 항히스타민제 : 항콜린 작용을 동반해 땀샘 자극 감소, 특히 노인 또는 소아에서 부작용으로 무한증 다수 보고
▫️삼환계 항우울제 : 강한 항콜린 작용으로 무스카린 수용체를 차단해 땀 분비 억제
▫️항파킨슨병제 : 항콜린성 작용으로 땀샘 기능 억제
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오늘은 땀 분비 저하의 원인에 대해 알아보았습니다. 열감은 있지만 땀 배출이 원활하지 않으면 체열 방출이 원활하지 않아 열감이 집중되어 불편감을 유발할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화한다면 전문적인 검진 후 적절한 치료를 진행하고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 바람직합니다.
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